Tiefe Hirnstimulation als Behandlung  von neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen

Parkinson-Krankheit 

Nucleus subthalamicus, Innerer Globus pallidus und ventraler intermediärer Nucleus des Thalamus, Bahnen: zerebellär-thalamischer, nigrostriataler Bereich, Unsicherheitszone. 

Sie reduzieren Tremor, erhöhen Dopamin, verbessern motorische Symptome im Allgemeinen (wie Bradykinesie, Dyskinesie, Schlucken und Gang) und die UPDRS-Skala. ¹⁹ 

Alzheimer-Krankheit 

Basale Kerne von Meynert, Frontallappen. 

Verbessert das Gedächtnis, die Sprachbeherrschung, die Semantik und die Arbeit mit Ziffern. ³⁴ 

Arzneimittelresistente refraktäre Epilepsie 

Zentral-medialer und anteriorer Kern des Thalamus. 

Antiepileptogen. ³⁹ 

Medikamentenresistente Depression 

Subkallosales Cingulum (SCC DBS). 

Solide und anhaltende antidepressive Reaktion. ⁴² 

Arzneimittelresistente Zwangsstörung 

Innere Kapsel, ventrale Kapsel, ventrales Striatum, subthalamischer Kern, unterer Thalamusstiel. 

Verbesserung der Zwangssymptome (Y-BOCS war 42 % nach 12 Monaten und die Ansprechrate war 60 %). ^50,51 

Arzneimittelresistentes Gilles-Tourette-Syndrom 

Innerer blasser Globus. 

Globale Verbesserung (53 % Yale Global Tic Severity Scale). ⁵⁵ 

Widerspenstige Aggression 

Hinterer hypothalamischer Bereich. 

Reduzierung von Aggressionen und störenden Episoden. ⁵⁸ 

Magersucht 

Subkallosaler cingulärer Kortex (Brodmann-Bereich 25)/mediales Vorderhirnbündel (MFB), Nucleus accumbens/ventrales Striatum. 

Die Verbesserung des BMI und der zentralen AN-Symptome und psychiatrischen Komorbiditäten zeigten eine nachhaltige Verbesserung. ^62,66 

Chronischer Schmerz 

Thalamus und periaquäduktale graue Substanz. 

Verringerte Schmerzen, insbesondere: Schmerzen zentralen Ursprungs, Phantomgliedmaßen, postiktale Schmerzen. ^63,64 

Sucht 

Präfrontallappen, limbische Bereiche. 

Verringertes Verlangen, erhöhte Selbstkontrolle und verringerte Rückfälle. ⁶⁵ 

Syndrom der ruhelosen Beine 

Subthalamischer Kern von Luys. 

Symptomverbesserung (gemessen mit IRLS-Skala). ⁶⁷ 

Cluster-Kopfschmerz 

Posterolateraler Hypothalamus. 

Eradikation/Schmerzverbesserung ab der zweiten Woche. ⁶⁸ 

Dystonie 

Nucleus subthalamicus, Innerer Globus pallidus. 

Verbesserung auf der Toronto-Skala (14,7 bis 10,6 nach 6 Monaten und 8,4 nach 12 Monaten). ^69,70 

Essentieller Tremor

Prälemniskale Bestrahlungen/hinterer subthalamischer Bereich (PLR/PSA), Ventralis intermedius (VIM) des Thalamus. 

Vollständige oder fast vollständige Besserung des Tremors nach 5 Jahren Nachbeobachtung. ⁷¹ 

Fettleibigkeit 

Nucleus accumbens und lateraler Hypothalamus. 

Gewichtsverlust und -modulation in Gehirnregionen, die mit Nahrungsaufnahme, Belohnung und kognitivem Verfall verbunden sind. ^72-75